Logo Fietsen123

Nieuws

Wat krijg ik vergoed bij niet-gecontracteerde zorg?

dinsdag 17 november, 2015

Zorgverzekeraars hebben niet met elk ziekenhuis een contract gesloten. Wat vergoedt de verzekeraar in het geval van niet-gecontracteerde zorg?

Het verschilt per polis of de verzekeraar de zorg betaalt als er geen contract is met een bepaalde zorgaanbieder. In ieder type polis vermeldt de verzekeraar welk percentage van de zorg wordt vergoed. Er bestaan drie verschillende zorgpolissen in Nederland: de budgetpolis, naturapolis en restitutiepolis.

De budgetpolis
Mensen met een budgetpolis betalen over het algemeen een lage zorgpremie. Ze zijn vaak goedkoper dan een naturapolis of een restitutiepolis. Dat heeft een reden: er is minder keuzevrijheid.

Als u een budgetpolis heeft en de verzekeraar heeft geen contract met het ziekenhuis waar u moet zijn of waar u graag heen wilt, dan betaalt u een deel van de zorg zelf. En bij een opname in het ziekenhuis kan dat bedrag flink oplopen.

De naturapolis
Ook de naturapolis is goedkoper dan een restitutieverzekering, maar opnieuw is er beperkte keuze uit zorgaanbieders. Bij niet-gecontracteerde zorg betaalt u een deel van de zorgkosten zelf. Dit geldt overigens niet voor spoedeisende hulp. Die wordt wel volledig vergoed, net als bij een budgetpolis.

De restitutiepolis
Wie behoefte heeft aan ruime keuze, kiest voor een restitutieverzekering. U kiest zelf de zorgverlener. Het voordeel hiervan is dat u bijvoorbeeld terechtkunt bij uw favoriete fysiotherapeut of bij medische specialisten door het hele land.

Let op: ook in het geval van een restitutiepolis kan het alsnog voorkomen dat u een deel van de kosten zelf betaalt. Vaak wordt er een marktconform-bedrag afgesproken voor de zorg. Overschrijdt u dit bedrag, dan moet u de rest zelf betalen.

Minimale vergoedingen
De verzekeraar moet zich wel altijd houden aan uitspraken van de rechter over minimale vergoedingen, ook bij niet-gecontracteerde zorg. Zo mag een lagere vergoeding geen reden zijn om niet naar een bepaalde zorgaanbieder te gaan. Naturapolissen hebben bijvoorbeeld vaak een vergoedingspercentage van 75 procent, budgetpolissen 50 of 60 procent.

Wat vergoedt de verzekeraar bij zorg die wél gecontracteerd is?

Zorgwijzer.nl, Independer


Gerelateerde artikelen

Nieuws

Verbazingwekkende kunst gemaakt van oude fietsonderdelen

Oude fietsen afdanken en naar de vuilstort? Zeker niet! Van oude fietsonderdelen zijn prachtige voorwerpen te maken. Verheven tot prachtige industriële kunstvoorwerpen, waarvan een aan…

Nieuws

Autoroute: Nederrijn, Waal en Operatie Market Garden

De Rijn is een van de langste rivieren van Europa. Een groot deel van het stroomgebied ligt in Duitsland, maar de Rijndelta bevindt zich in Nederland. Vlak nadat de Rijn de Nederlands-Duits…

Nieuws

Twee keer fietsen op de Veluwe

De Veluwe is altijd prachtig, maar in de herfst geeft de natuur de bezoekers nog iets extra's. Genieten van de geuren en kleuren van herfst. De Veluwezoom (41 km) Fietsroute De Veluwezoo…

Nieuws

Gelderland Fietsprovincie van het Jaar 2014

Gelderland is door bezoekers van Fietsen.123 gekozen tot de Nederlandse Fietsprovincie van het Jaar 2014. Ruim 7.100 mensen brachten hun stem uit en kozen daarbij in de eerste plaats v…

Nieuws

Maak kans op een elektrische fiets van Stella t.w.v. €2.199!

Het mooie weer staat voor de deur en dus wordt het tijd voor mooie fietstochten. Hoe kun je beter genieten van deze tochten dan met een gloednieuwe elektrische fiets? Doe nu mee met het Fie…