Logo Fietsen123

Nieuws

Wat krijg ik vergoed bij niet-gecontracteerde zorg?

dinsdag 17 november, 2015

Zorgverzekeraars hebben niet met elk ziekenhuis een contract gesloten. Wat vergoedt de verzekeraar in het geval van niet-gecontracteerde zorg?

Het verschilt per polis of de verzekeraar de zorg betaalt als er geen contract is met een bepaalde zorgaanbieder. In ieder type polis vermeldt de verzekeraar welk percentage van de zorg wordt vergoed. Er bestaan drie verschillende zorgpolissen in Nederland: de budgetpolis, naturapolis en restitutiepolis.

De budgetpolis
Mensen met een budgetpolis betalen over het algemeen een lage zorgpremie. Ze zijn vaak goedkoper dan een naturapolis of een restitutiepolis. Dat heeft een reden: er is minder keuzevrijheid.

Als u een budgetpolis heeft en de verzekeraar heeft geen contract met het ziekenhuis waar u moet zijn of waar u graag heen wilt, dan betaalt u een deel van de zorg zelf. En bij een opname in het ziekenhuis kan dat bedrag flink oplopen.

De naturapolis
Ook de naturapolis is goedkoper dan een restitutieverzekering, maar opnieuw is er beperkte keuze uit zorgaanbieders. Bij niet-gecontracteerde zorg betaalt u een deel van de zorgkosten zelf. Dit geldt overigens niet voor spoedeisende hulp. Die wordt wel volledig vergoed, net als bij een budgetpolis.

De restitutiepolis
Wie behoefte heeft aan ruime keuze, kiest voor een restitutieverzekering. U kiest zelf de zorgverlener. Het voordeel hiervan is dat u bijvoorbeeld terechtkunt bij uw favoriete fysiotherapeut of bij medische specialisten door het hele land.

Let op: ook in het geval van een restitutiepolis kan het alsnog voorkomen dat u een deel van de kosten zelf betaalt. Vaak wordt er een marktconform-bedrag afgesproken voor de zorg. Overschrijdt u dit bedrag, dan moet u de rest zelf betalen.

Minimale vergoedingen
De verzekeraar moet zich wel altijd houden aan uitspraken van de rechter over minimale vergoedingen, ook bij niet-gecontracteerde zorg. Zo mag een lagere vergoeding geen reden zijn om niet naar een bepaalde zorgaanbieder te gaan. Naturapolissen hebben bijvoorbeeld vaak een vergoedingspercentage van 75 procent, budgetpolissen 50 of 60 procent.

Wat vergoedt de verzekeraar bij zorg die wél gecontracteerd is?

Zorgwijzer.nl, Independer


Gerelateerde artikelen

Nieuws

Nederland ultieme fietsland

Het vlakke landschap, het milde klimaat, korte afstanden en een uitstekende infrastructuur maakt Nederland tot een ultiem fietsland. Er zijn redenen genoeg om Nederland met de fiets te verk…

Nieuws

fietsroutetip: Zuiderzeemuseum (53 km)

Fiets met zicht op het IJsselmeer en bezoek onderweg het Zuiderzeemuseum. Fietsen.123 heeft voor u een fietsroute samengesteld die langs dit bijzondere museum komt. Vanuit Hoorn, waar zich …

Nieuws

Europese fietspareltjes: het Duitse Moezeldal

Ach, de adembenemende verrassingen na weer een rivierbocht. De middeleeuwse kastelen en burchten die tegen de soms zo steile hellingen aan lijken te zijn geplakt. De prachtige vakwerkhuizen…

Nieuws

Luik-Bastenaken-Luik: fietsen in het spoor van de geschiedenis

Toen de eerste editie van de wielerklassieker Luik-Bastenaken-Luik werd verreden, bestond de fiets met versnellingen nog niet. Reservebandjes gingen om de nek en de tinnen drinkbidons hinge…

Nieuws

Lesje weggedrag moet imago van wielrenners verbeteren

Een klein groepje ‘fanatiekelingen’ heeft het voor alle wielerliefhebbers verpest: andere weggebruikers associëren wielrenners met asociaal en arrogant rijgedrag. Dat vindt Jeffrie Janssen,…