Logo Fietsen123

Nieuws

Wat krijg ik vergoed bij niet-gecontracteerde zorg?

dinsdag 17 november, 2015

Zorgverzekeraars hebben niet met elk ziekenhuis een contract gesloten. Wat vergoedt de verzekeraar in het geval van niet-gecontracteerde zorg?

Het verschilt per polis of de verzekeraar de zorg betaalt als er geen contract is met een bepaalde zorgaanbieder. In ieder type polis vermeldt de verzekeraar welk percentage van de zorg wordt vergoed. Er bestaan drie verschillende zorgpolissen in Nederland: de budgetpolis, naturapolis en restitutiepolis.

De budgetpolis
Mensen met een budgetpolis betalen over het algemeen een lage zorgpremie. Ze zijn vaak goedkoper dan een naturapolis of een restitutiepolis. Dat heeft een reden: er is minder keuzevrijheid.

Als u een budgetpolis heeft en de verzekeraar heeft geen contract met het ziekenhuis waar u moet zijn of waar u graag heen wilt, dan betaalt u een deel van de zorg zelf. En bij een opname in het ziekenhuis kan dat bedrag flink oplopen.

De naturapolis
Ook de naturapolis is goedkoper dan een restitutieverzekering, maar opnieuw is er beperkte keuze uit zorgaanbieders. Bij niet-gecontracteerde zorg betaalt u een deel van de zorgkosten zelf. Dit geldt overigens niet voor spoedeisende hulp. Die wordt wel volledig vergoed, net als bij een budgetpolis.

De restitutiepolis
Wie behoefte heeft aan ruime keuze, kiest voor een restitutieverzekering. U kiest zelf de zorgverlener. Het voordeel hiervan is dat u bijvoorbeeld terechtkunt bij uw favoriete fysiotherapeut of bij medische specialisten door het hele land.

Let op: ook in het geval van een restitutiepolis kan het alsnog voorkomen dat u een deel van de kosten zelf betaalt. Vaak wordt er een marktconform-bedrag afgesproken voor de zorg. Overschrijdt u dit bedrag, dan moet u de rest zelf betalen.

Minimale vergoedingen
De verzekeraar moet zich wel altijd houden aan uitspraken van de rechter over minimale vergoedingen, ook bij niet-gecontracteerde zorg. Zo mag een lagere vergoeding geen reden zijn om niet naar een bepaalde zorgaanbieder te gaan. Naturapolissen hebben bijvoorbeeld vaak een vergoedingspercentage van 75 procent, budgetpolissen 50 of 60 procent.

Wat vergoedt de verzekeraar bij zorg die wél gecontracteerd is?

Zorgwijzer.nl, Independer


Gerelateerde artikelen

Nieuws

Met deze tips kun je genieten van het mooie fietsweer

Het is mooi lenteweer en de populariteit van de fiets is tijdens de coronacrisis enorm toegenomen. Ondanks dat we langzaamaan weer mogen, is het van belang om rekening te houden met de veil…

Nieuws

Utrecht krijgt grootste fietsenstalling ter wereld: bekijk de beelden

Utrecht krijgt de grootste fietsenstalling ter wereld met plaats voor 12.500 fietsen. De bouw is gisteren officieel gestart. De megastalling komt onder een verhoogd stationsplein aan de sta…

Nieuws

65+ in het verkeer: benut je mogelijkheden

De 65-plusser van 2015 leidt een druk leven, drukker dan pakweg 50 jaar geleden. De 65-plusser heeft verschillende voordelen achter het stuur, maar je bent nooit te oud om te leren. Een art…

Nieuws

Fietscomfort van invloed op routekeuze

Verkeersmodellen zijn samengesteld op basis van de aanname dat fietsers altijd de kortste route kiezen, maar deze aanname blijkt niet te kloppen. Royal HaskoningDHV deed hier in samenwerkin…

Nieuws

Doe mee aan de verkiezing voor de Fietsprovincie van het Jaar!

Stem ook en maak kans op één van de tien tijdschriftpakketten! Wordt het opnieuw Gelderland, of gaat Drenthe er dit jaar met de eer vandoor? En wat is wat jou betreft de belangrijkste eis w…